Операції при варикозі

22.09.2008 16:08:34

Флебектомія. Застосовується при розповсюдженому вираженому варикозі. Розширені вени видаляються за допомогою гнучкого зонда через невеличкі надрізи шкіри в паховій ділянці, ділянці колінного суглоба і на внутрішній поверхні гомілкоступневого суглоба. Ефективність операції - 100%, дефект повністю видаляється. Флебектомія проводиться під загальним наркозом. У клініку лягають в день операції, після неї виписуються на 5-7 день

Протипоказання: серцева, легенева та ниркова недостатність, вік понад 75 років.

Можливі ускладнення: синці на місці колишніх розширень, але вони, зазвичай, зникають наприкінці третього тижня. Завжди після операції утворюється набряк кінцівки, який зберігається декілька тижнів. Можливе невелике підвищення температури, але це звичне явище після операції, і боротися з ним не потрібно.

Після операції: слід приймати засоби, які зміцнюють судини, та змащувати шкіру маззю проти набряків. Протягом 2-х тижнів треба бинтувати ногу еластичним бинтом, а .потім носити еластичні панчохи протягом 2-х місяців. Протягом 2-х тижнів не можна приймати гарячі ванни і 1,5 місяця не відвідувати сауну, лазню та тренажерний зал.

Міні-флебектомія. Цей метод застосовується лише тоді, коли розширені тільки деякі венозні гілочки. Шкіру не розтинають, а роблять у ній декілька маленьких отворів, через які перев'язують та прошивають розширені венозні гілочки. Ефективність - 98-100%. Знеболювання - місцеве. Час у лікарні - 1-2 дні.

Протипоказання: немає.

Після операції: все те ж саме, що й після звичайної флебектомії, але займає менше часу - усього 1-2 тижні.

Ендоскопічна диссекція. Застосовується при розповсюдженому вираженому варикозі, у тому числі при важких його формах. Через невеликий розтин на гомілці під шкіру вводять ендоскоп - тонку трубку з міні-відеокамерою та набором операційних інструментів. Ендоскоп ведуть за ходом вени, і коли бачать на екрані розширену ділянку, «степлером» одягають на неї спеціальні кліпси, після чого кров у неї вже не поступає. Якщо хірург бачить маленьке розширення, він припалює її коагулятором, завдяки чому через декілька тижнів розширення заростає. Цю операцію також називають лазерною, кріохірургічною та електрокоагуляційною. Ефективність - 98-100%. Знеболювання - загальне. Час у лікарні - 1-3 дні.

Протипоказання: ті ж, що й при флебектомії.

Ускладнення: ті ж, що й при флебектомії, але слабше виражені.

Після операції: те ж, що й після флебектомії.

Склеротерапія. Застосовується при розширенні невеликих поверхневих вен. У розширені венозні судини вводиться речовина, яка викликає стерильне (асептичне) запалення, від чого в цих місцях утворюється рубцева тканина, і розширення заростають. Одразу ж після ін'єкцій на ногу накладають стискаючу пов'язку - бандаж. Ефективність - 90%. Операція не потребує знеболювання, вона цілком безболісна. Не потрібно також лягати у лікарню.

Протипоказання: вагітність та годування груддю.

Ускладнення: після процедури за ходом вени розвивається почервоніння та набряк тканин, які самостійно минають через декілька годин. Після лікування може посилитися пігментація шкіри у тій ділянці, де був варикоз, але вона щезне самостійно через 4-12 місяців.

Після операції: протягом 2-х тижнів слід носити компресуючі панчохи, не можна приймати гарячу ванну, протягом 1,5-2-х місяців забороняється відвідувати сауну, лазню, тренажерний зал.